(资料图)
玻璃体后脱离在飞行员人群中并不罕见,主要由于飞行人员比较关注自己的眼睛,有点轻微的症状就会去眼科检查而发现的。
由于玻璃体后脱离主要有飞蚊症与闪光感等症状,有时可以看到眼前有黑影,点状或絮状的,因此极易被飞行员所关注。
玻璃体后脱离指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,通常在玻璃体液化的基础上发生。随着玻璃体中央部的液化腔扩大,玻璃体后皮质层变薄并出现裂口,液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙,使后皮质与视网膜迅速分离。
在玻璃体后脱离形成过程中,有部分粘连紧密的部位产生牵拉力。随着眼球转动,飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。由于周边部视网膜较薄并且容易变性,在高度近视眼黄斑部也容易发生变性,这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。液化的玻璃体通过视网膜裂孔,进入神经感觉层之下,即发生孔源性视网膜脱离。
单纯的玻璃体后脱离常规的眼底检查通常很难发现,眼部超声和OCT检查通常可以明确诊断。大多数飞行员都是因为飞蚊症或者闪光感去医院行眼部超声检查而发现并明确诊断的。
单纯玻璃体后脱离预后通常良好,无须特殊治疗,定期复查即可;对有危害视力的病变如视网膜裂孔等,按有关治疗原则处理即可。视网膜后脱离患者平时注意避免剧烈运动,潜水或蹦极等,尤其对于高度近视的玻璃体脱离患者。
单纯玻璃体后脱离单纯眼底检查通常很难发现。飞行学员、现役飞行员如果临床发现玻璃体后脱离,视功能良好,无裂孔等并发症,通常均可合格,定期随访。
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